Лизиноприл. 20мг тбл 30

Рецептурный препарат

Производитель: Биохимик ОАО г.Саранск
Рецептурный препарат
лизиноприл. 20мг тбл 30
Товар есть в наличии в аптеках:
Выберите аптеку на которой Вы хотели бы забрать товар
46,50 руб.
+ 1 бонус на карту
- +
В корзину
Все товары в заказе резервируются на 24 часа,
после этого заказ автоматически отменяется
Краткая информация

Производитель

Биохимик ОАО г.Саранск

Действующее вещество

Лизиноприл
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте.

Общее описание
Источник:  РЛС

Состав

Состав на однутаблетку:

 

2,5 мг

5 мг

10 мг

20 мг

Активное вещество:

 

 

 

 

Лизиноприла дигидрат

0,0025 г

0,0050 г

0,0100 г

0,0200 г

(в пересчете на лизиноприл)

 

 

 

 

Вспомогательные вещества:

 

 

 

 

Маннитол

0,0400 г

0,0400 г

0,0400 г

0,0800 г

Крахмал кукурузный

0,0670 г

0,0645 г

0,0595 г

0,1190 г

Кальция гидрофосфат дигидрат

0,0400 г

0,0400 г

0,0400 г

0,0800 г

Повидон

0,0060 г

0,0060 г

0,0060 г

0,0120 г

Кроскармеллоза натрия

0,0030 г

0,0030 г

0,0030 г

0,0060 г

Магния стеарат

0,0015 г

0,0015 г

0,0015 г

0,0030 г

Масса таблетки

0,16 г

0,16 г

0,16 г

0,32 г

 

Описание лекарственной формы

Таблетки белогоили почти белого цвета плоскоцилиндрической формы, дозировкой 2,5 мг, 5 мг,10 мг с фаской, дозировкой 20 мг с фаской и риской. Допускается легкаямраморность.

Фармакокинетика

Всасывание. После приемапрепарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из желудочно-кишечноготракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет всреднем 30%, биодоступность 29%.

Распределение. Почти несвязывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови(90 нг/мл) достигается через 7 часов. Проницаемость через гематоэнцефалическийи плацентарный барьер низкая.

Метаболизм. Лизиноприл небиотрансформируется в организме.

Выведение. Выводитсяпочками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.

Фармакокинетикау отдельных групп пациентов

У пациентов схронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.

У пациентов спочечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышаетконцентрацию в плазме крови, чем у здоровых добровольцев, причем отмечаетсяувеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови иувеличение периода полувыведения.

У пациентовпожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривойконцентрация-время в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ,уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержанияангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшаетдеградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общеепериферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД),преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутногообъема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных схронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени,чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновыесистемы. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда и стенокартерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФудлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечнойнедостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка убольных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечнойнедостаточности. Антигипертензивный эффект развивается приблизительно через 6часов и сохраняется в течение 24 часов. Продолжительность эффекта зависит такжеот величины дозы. Начало действия через 1 ч. Максимальный эффект определяетсячерез 67 часов. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые днипосле начала лечения, стабильное действие развивается через 12 месяца. Прирезкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения АД.

Помимо сниженияАД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствуетнормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл невлияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и неприводит к учащению случаев гипогликемии.

Показания препарата

-    Артериальнаягипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивнымисредствами);

-    Хроническаясердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечениябольных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);

-    Раннеелечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа со стабильными показателямигемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левогожелудочка и сердечной недостаточности);

-    Диабетическаянефропатия (снижение альбуминурии у больных с инсулинзависимым сахарнымдиабетом с нормальным АД и у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом сартериальной гипертензией).

Противопоказания

Повышеннаячувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротическийотек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АПФ; наследственныйотек Квинке или идиопатический отек, возраст до 18 лет (эффективность ибезопасность не установлены).

С осторожностью: выраженныенарушения функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стенозартерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние послетрансплантации почки, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты,гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм,артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточностьмозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарнаянедостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (вт.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костномозговогокроветворения; диета с ограничением натрия; гиповолемические состояния (в т.ч.в результате диареи, рвоты); пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

ПрименениеЛизиноприла при беременности противопоказано. При установлении беременностиприем препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во IIи III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод(возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия,гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влиянияхпрепарата на плод в случае применения во время I триместра нет. Зановорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробномувоздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение длясвоевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Лизиноприлпроникает через плаценту. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудноемолоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь,независимо от приема пищи.

При артериальнойгипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначаютпо 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 23 дня на 5мг до средней терапевтической дозы 2040 мг/сутки (увеличение дозы свыше40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточнаяподдерживающая доза 20 мг.

Максимальнаясуточная доза 40 мг.

Полный эффектразвивается обычно через 24 недели от начала лечения, что следует учесть приувеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинированиепрепарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациентполучал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратовнеобходимо прекратить за 23 дня до начала применения Лизиноприла. Если этонеосуществимо, то начальная доза препарата Лизиноприл не должна превышать 5 мгв сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебныйконтроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерночерез 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

Приреноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностьюренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкуюначальную дозу 2,55 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контрольАД, функции почек, содержания ионов калия в сыворотке крови). Поддерживающуюдозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости отдинамики АД.

При почечнойнедостаточностиввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна бытьопределена в зависимости от клиренса креатинина. Далее подбор доз следуетпроизводить в зависимости от индивидуальных реакций при регулярном контролефункции почек, содержания ионов калия, натрия в сыворотке крови.

Клиренс креатинина

Начальная доза

мл/мин

мг/день

3070

510

1030

2,55

менее 10

2,5

(включая и больных, находящихся на гемодиализе)

 

При стойкойартериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по1015 мг/сут.

При хроническойсердечной недостаточности начинают с 2,5 мг 1 раз в сутки, с последующимувеличением дозы на 2,5 мг через 35 дней до обычной, поддерживающей суточнойдозы 520 мг. Суточная доза не должна превышать 20 мг.

У пациентовпожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивноедействие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла(рекомендуется начинать лечение с дозы 2,5 мг/сут).

Острый инфарктмиокарда (в составе комбинированной терапии)

В первые сутки 5 мг внутрь, затем 5 мг через 1 сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять неменее 6 недель.

В начале леченияили в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных снизким систолическим АД (120 мм рт. ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу 2,5 мг. В случае выраженного снижения АД (систолическое АД ниже или равно100 мм рт. ст.), суточную дозу в 5 мг можно при необходимости снизить до2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90мм рт. ст. более 1 часа), лечение препаратом следует прекратить.

Диабетическаянефропатия

У пациентов синсулиннезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг препарата Лизиноприл1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. вположении сидя.

У больных синсулинзависимым сахарным диабетом доза такая же, с целью достижения значенийдиастолического АД ниже 90 мм рт. ст. в положении сидя.

Побочные действия

Частотавозникновения побочных эффектов характеризуется как часто (≥ 1%), редко(< 1%).

Наиболее часто: головокружение,головная боль, повышенная утомляемость, сухой кашель, тошнота, диарея.

Со сторонысердечно-сосудистой системы: часто выраженное снижение АД,ортостатическая гипотензия, редко боль в груди, тахикардия,брадикардия, усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности,нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда.

Со стороныцентральной нервной системы: часто парестезии, лабильностьнастроения, спутанность сознания, сонливость, судорожные подергивания мышцконечностей и губ, редко астенический синдром.

Со сторонысистемы кроветворения: редко лейкопения,нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, при длительном лечении анемия(снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).

Со стороныдыхательной системы: редко одышка, бронхоспазм.

Лабораторныепоказатели:часто гиперкалиемия, гипонатриемия, иногда гипербилирубинемия, повышениеактивности печеночных ферментов, гиперкреатининемия, повышение концентрациимочевины и креатинина в сыворотке крови.

Со стороныпищеварительной системы: редко сухостьслизистой оболочки полости рта, диспепсия, изменения вкуса, анорексия, боль вживоте, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороныкожных покровов: редко крапивница, повышенное потоотделение,кожный зуд, алопеция, фотосенсибилизация.

Со сторонымочеполовой системы: редко нарушение функции почек, олигурия,анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, снижениепотенции.

Аллергическиереакции:редко ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/илигортани, кожные высыпания, зуд, лихорадка, положительные результаты теста наантинуклеарные антитела, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ),эозинофилия, лейкоцитоз. В очень редких случаях интестинальныйангионевротический отек.

Прочие: редко миалгия,артралгия/артрит, васкулит.

Взаимодействие

Приодновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками(спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли,содержащими калий, циклоспорином, повышается риск развития гиперкалиемии,особенно при нарушенной функции почек, поэтому их можно совместно назначатьтолько при регулярном контроле содержания ионов калия в сыворотке крови ифункции почек.

Комбинированноеприменение лизиноприла с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленныхкальциевых каналов (БМКК), диуретиками, трициклическимиантидепрессантами/нейролептиками и другими гипотензивными средствами усиливаетвыраженность гипотензивного действия.

Лизиноприлзамедляет выведение препаратов лития. Поэтому при совместном применениинеобходимо регулярно контролировать содержание лития в сыворотке крови.

Антациды иколестирамин снижают всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте.

При совместномприменении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрьвозможен риск развития гипогликемии.

Нестероидныепротивовоспалительные препараты (НПВП) (в т.ч. селективные ингибиторыциклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)), эстрогены, адреностимуляторы снижают гипотензивныйэффект лизиноприла.

Приодновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрияауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту,рвоту и снижение АД.

При совместномприменении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина можетприводить к выраженной гипонатриемии.

Совместноеприменение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может приводить клейкопении.

Передозировка

Симптомы (возникают приприеме однократной дозы 50 мг): выраженное снижение АД, сухость слизистойоболочки полости рта, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство,повышенная раздражительность.

Лечение: специфическийантидот отсутствует. Промывание желудка, применение энтеросорбентов ислабительных средств. Показано внутривенное введение 0,9% раствора натрияхлорида. Необходим контроль АД, показателей водно-электролитного баланса.Гемодиализ эффективен.

Особые указания

Симптоматическаягипотензия

Чаще всеговыраженное снижение АД возникает при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК),вызванной терапией диуретиками, уменьшением соли в пище, диализом, диареей илирвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременнойпочечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД.

Под строгимконтролем врача следует назначать Лизиноприл больным ишемической болезньюсердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД можетпривести к инфаркту миокарда или к инсульту.

Транзиторнаяартериальная гипотензия не является противопоказанием для приема следующей дозыпрепарата.

При примененииЛизиноприла, у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но снормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно неявляется причиной для прекращения лечения.

До началалечения препаратом, по возможности, следует нормализовать содержание ионов натрияи/или восполнить ОЦК, тщательно контролировать действие начальной дозыЛизиноприла на больного.

В случае стенозапочечных артерий (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличиистеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращениявследствие недостатка ионов натрия и/или жидкости, применение Лизиноприла можетпривести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, котораяобычно оказывается необратимой даже после отмены препарата.

При остроминфаркте миокарда

Показаноприменение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота,бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно использовать совместно свнутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных системнитроглицерина.

Хирургическоевмешательство/общая анестезия

При обширныххирургических вмешательствах, а также при применении других средств, вызывающихснижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызыватьвыраженное непрогнозируемое снижение АД.

У больныхпожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрациипрепарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.

Поскольку нельзяисключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодическийконтроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа сиспользованием высокопроточных мембран (в том числе AN 69) может возникатьанафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны длядиализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

Влияние наспособность управления транспортными средствами и механизмами

Нет данных овлиянии Лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами имеханизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать,что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдатьосторожность.

Форма выпуска

Таблетки 2,5 мг,5 мг, 10 мг и 20 мг.

10 таблеток вконтурную ячейковую упаковку.

20 таблеток по20 мг или 30 таблеток по 2,5 мг или 5 мг, или 10 мг в банки светозащитногостекла типа БТС или в банку типа БВ.

Каждую банку или1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применениюпомещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Владелец регистрационногоудостоверения

Общество сограниченной ответственностью ПРОМОМЕД РУС

(ООО ПРОМОМЕДРУС),

Россия, 105005,г. Москва, улица Почтовая М., дом 2/2, строение 1, пом I ком. 2.

Производитель:

ПАО Биохимик,Россия

Юридическийадрес:

Россия,Республика Мордовия, 430030, г. Саранск, ул. Васенко, 15а.

Адрес местапроизводства:

Россия,Республика Мордовия, 430030, г. Саранск, ул. Васенко, 15а.

Телефон: (8342)38-03-68

E-mail:biohimic@biohimic.ru,

www.biohimik.ru

Наименование,адрес и телефон уполномоченной организации для контактов (направление претензийи рекламаций):

ООО ПРОМОМЕДРУС, Россия,

129090, г.Москва, пр-т Мира, д. 13, стр. 1,

Тел.8-495-640-25-28.

Адрес эл. почты:reception@promo-med.ru.

Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, предназначена только для специалистов. Приведенная информация не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Аналоги
Рецептурный препарат
155,40 руб.
Товар есть в наличии в аптеках:
Рецептурный препарат
71,70 руб.
Есть в наличии в другом регионе
Возможность доставки уточните по телефону 8-800-100-000-3
Рецептурный препарат
162,00 руб.
Товар есть в наличии в аптеках:
Наверх