9 Месяцев Фолиевая кислота 0,4мг таблетки покрытые пленочной оболочкой N90

1 таблетка содержит:

• действующее вещество: фолиевая кислота — 0,0004 г
• (400 мкг); вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, коповидон, магния стеарат; оболочка: Опадрай II 85F22233: поливиниловый спирт частично гидролизованный, макрогол, тальк, титана диоксид Е 171, краситель железа оксид желтый Е 172, лак алюминиевый на основе красителя хинолинового желтого Е 104.

Дефицит фолиевой кислоты.  Профилактика развития дефектов нервной трубки  у плода в I триместре беременности.

Фолиевая кислота необходима в период подготовки  к беременности (за 1-3 месяца до момента планируемой  беременности) и в первые несколько недель после  зачатия (I триместр).

Повышенная чувствительность к компонентам,  входящим в состав препарата; пернициозная анемия, злокачественные новообразования, дефицит кобаламина, детский возраст.

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия); со стороны желудочнокишечного тракта: тошнота, вздутие живота, горечь  во рту, анорексия. При длительном применении  возможно развитие гиповитаминоза В12.

Применяют внутрь после еды.
При дефиците фолиевой кислоты — 400 мкг - (1 табл) в день.

Для профилактики развития дефектов нервной  трубки у плода в 1-м триместре беременности — 400 мкг - 800 мкг ( 1-2 таблетки ).

Может возникнуть при длительном приеме (более  1-2 месяцев) фолиевой кислоты в дозах свыше 1000 мкг  в сутки и в результате совместного применения  с витаминно-минеральными комплексами.

Витамин.

Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может  синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме  фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом,  участвующим в различных метаболических процессах.  Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует  эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч.  глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов,  пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фолиевая кислота хорошо и полно всасывается в  желудочно-кишечном тракте, преимущественно в  верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Почти  полностью связывается с белками плазмы. Подвергается  активированию в печени под воздействием фермента  дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Максимальная концентрация в  плазме крови (Cmax) достигается через 30—60 мин.  Проникает через гематоэнцефалический и плацентарные барьеры и проникает в грудное молоко.  Выводится почками преимущественно в виде  метаболитов; если принятая доза значительно  превышает суточную потребность в фолиевой кислоте,  то выводится в неизмененном виде.  Выводится с помощью гемодиализа.

Снижает эффект фенитоина (требуется увеличения  его дозы).
Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают  потребность в фолиевой кислоте.

Антациды, колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм  ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект  фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим  эти препараты, следует назначать кальция фолинат).  При одновременном применении с хлорамфениколом,  неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты снижается.

Для профилактики гиповитаминоза наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты,  богатые фолиевой кислотой — зеленые овощи  (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень,  бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевую кислоту не применяют для лечения  B12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии  рефрактерной к терапии. При пернициозной (B12- дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая  гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в  дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется  (исключение — беременность и период лактации).

Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся  на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.  Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты,  колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду,  что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
При применении больших доз фолиевой кислоты,  а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина B12.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.