Производитель:
Брынцалов-А АО
Действующее вещество:
Верапамил
Имеются противопаказания, необходима консультация специалиста
Верапамил (Verapamil).
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 табл.
верапамила гидрохлорид
0,04 г
0,08 г
вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный; крахмал; бутилгидроксианизол; тальк очищенный; магния стеарат; желатин; метилпарабен; гидроксипропилметилцеллюлоза; титана диоксид; тальк очищенный; индигокармин
в контурной ячейковой упаковке 10, 15 или 25 шт.;
в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 и 10 шт.;
или в банкахПЭпо 30, 50 или 100 шт.;
в пачке картонной 1 банка.
Характеристика
Верапамил один из основных препаратов группыБКК.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое.
Фармакодинамика
Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшенияЧСС.
Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий иОПСС.
Верапамил существенно замедляетAVпроводимость, угнетает автоматизм синусного узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.
Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала).
Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы.
Подвергается метаболизму при первом прохождении через печень.
Связывание с белками 90%.
T1/2при приеме однократной дозы 2,87,4 ч; при приеме повторных доз 4,512 ч.
Выводится преимущественно почками и 916% через кишечник.
Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.
Показания препарата Верапамил
лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
лечение и профилактика стенокардии: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
лечение артериальной гипертензии.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
выраженная брадикардия;
хроническая сердечная недостаточность IIБIII стадии;
кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);
синоатриальная блокада;
AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);
синдром слабости синусного узла;
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
острая сердечная недостаточность;
одновременное применение бета-адреноблокаторов в/в;
детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.
Побочные действия
При применении Верапамила возможны:
Со стороны сердечно-сосудистой системы:покраснение лица, выраженная брадикардия,AVблокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.
Со стороныЖКТ:тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;
Со стороныЦНС:головокружение, головная боль, в редких случаях повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.
Аллергические реакции:кожная сыпь, зуд.
Прочие:развитие периферических отеков.
Взаимодействие
При одновременном применении Верапамила:
с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта (повышение опасности возникновенияAVблокады, резкого сниженияЧСС, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);
с антигипертензивными средствами и диуретиками возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;
с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);
с циметидином и ранитидином повышается концентрация верапамила в плазме крови;
с рифампицином, фенобарбиталом возможно снижение концентрации в плазме крови, ослабление действия верапамила;
с теофиллином, празозином, циклоспорином возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;
с миорелаксантами возможно усиление миорелаксирующего действия;
с ацетилсалициловой кислотой усиливается вероятность возникновения кровотечений;
с хинидином повышается концентрация хинидина в плазме крови, усиливается угроза сниженияАД, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;
с карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.
Способ применения и дозы
Внутрь,во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.
Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 4080 мг 34 раза в день.
При необходимости увеличивают разовую дозу до 120160 мг.
Максимальная суточная доза 480 мг.
У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение Верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз.
Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.
Передозировка
Симптомы:большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокое угнетение сознания, артериальную гипотензию, синусовую брадикардию, переходящую вAVблокаду, иногда асистолию.
Лечение:при возникновении артериальной гипотензии и/или полнойAVблокадыв/ввведение жидкости, дофамина (допамина), кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина.
Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки.
Гемодиализ не эффективен.
Особые указания
С осторожностью необходимо назначать препарат больным сAVблокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (сАД [100мм рт.
ст.),
брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.
При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня сахара и электролитов в крови,ОЦКи количества выделяемой мочи.
Условия хранения препарата Верапамил
В сухом месте, при температуре не выше 25C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Верапамил
3 года.
Внешний вид товара может отличаться от фотографий на сайте.
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на сайте, предназначена для специалистов, включает материалы из изданий разных лет.
Приведенная информация на сайте является обобщающей и представлена для ознакомления, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Твояаптека.рф предупреждает вас о возможных отрицательные последствиях, которые могут возникнуть в результате неправильного использования представленной на сайте информации и настоятельно рекомендует перед выбором препарата проконсультироваться со специалистом.
С подробной и актуальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств
www.grls.rosminzdrav.ru.